“你叫什么名字?今年多大了……”
“动一下左脚……再动一下右手……”
(资料图)
谁曾想,这几句简单的对话是发生在手术室内,并且是一场高难度的颅内肿瘤切除手术,对话人是医生和护士。
原来,这是河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区神经外科二病区正在运用“术中唤醒”技术,为一名32岁的患者精准切除位于大脑语言区的胶质瘤。
4个小时后,手术顺利结束,患者重获新生。
“‘术中唤醒’技术可以最大限度保全患者的语言、运动功能。胶质瘤位置十分特殊,位于大脑语言、运动区。如果按照传统的方法切除肿瘤,术中极有可能误伤到功能性组织,即便最后把肿瘤切除了,患者术后也可能出现严重的语言、行动障碍。”河科大一附院景华院区神经外科二病区负责人李涛说。
据悉,两个月前,患者无明显诱因出现间断性的头晕,说话开始变得不流畅。由于刚刚结束分娩,患者并没有及时到医院就诊。两个月后,患者症状没有丝毫缓解,并且出现了头疼症状。到当地医院做了颅脑磁共振检查后,发现患上了胶质瘤,便在家人的陪伴下来到了河科大一附院就诊。
经过认真评估,神经外科二病区负责人李涛决定在患者清醒状态下实施开颅手术,这样既能完整切除肿瘤,又能保障神经功能完全不受损害。于是,手术过程中就出现了开头的一幕。
术中,患者在开颅后停用麻醉药,并被唤醒,由于增加了局部麻醉药物,患者没有疼痛感,肌肉运动功能正常。主刀医生李涛根据患者反应,小心分离脑肿瘤和周围正常脑组织的边界,完美避开重要功能区,避免损伤脑功能。
手术台的另一侧,麻醉团队、神经电生理监测团队、手术部护理团队聚精会神,严密监测各项指标,为手术的成功全程保驾护航。最终,肿瘤被完整地切除,患者肢体运动、语言功能都恢复正常。
李涛介绍,语言功能是人类最为复杂且重要的高级功能之一,术中唤醒手术使患者可在清醒状态下配合完成特定神经功能测试,是语言功能区定位的“金标准”。术前,会给患者进行充分反复的沟通,把手术的意义讲清楚。术中也会及时沟通,如果手术中出现呕吐等情况出现,会第一时间进行紧急处置。
河科大一附院自开展“术中唤醒”脑功能区手术已经有两三年的时间了,主要针对大脑功能区的一些肿瘤切除,这种方法加快了术后的康复,降低了术后并发症的发生,显著提高了患者术后生活质量,为多名颅内肿瘤患者带来了福音。
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